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浏览次数： 次 发布时间：2024-09-16 来源：
本文摘要：名医采访吴永健，中国医学科学院、北京协和医学院教授，博士研究生导师，国家心血管病中心、阜外医院心脏内科学主任医师，中心副主任。
名医采访吴永健，中国医学科学院、北京协和医学院教授，博士研究生导师，国家心血管病中心、阜外医院心脏内科学主任医师，中心副主任。吴永健门诊时间：周三上午：特需门诊周四上午：老年专家门诊专访吴永健时，他还穿著十几斤轻的铅质防护衣，这是他每天入手术室不可或缺的“行头”。中国医科院阜外医院心内科的手术室，看到一丝血色，只有穿绿色手术衣的医生，和大大仿佛着图像和数字的电脑屏幕。
在这里，病人将在不开胸，不全麻的情况下，以插手的手术方式已完成心脏冠脉支架或者是心脏瓣膜移位，这一切，如今是中国心脏内科的翘楚。作为这里的领头人，吴永健经历着的，完全是中国人的“疾病编年史”，现在的他，也更加不愿通过自己的“疾病观”，而不只是出挑的插手技术，来参予甚至转变这个历史。一台手术，7个团队服务一个病人北京晨报：人们告诉北京阜外医院，是因为这里清领，尤其是冠心病很出名，心脏瓣膜移位现在出了主要部分？吴：冠心病化疗还是一如既往，冠脉支架这个技术早已很成熟期了，旁边的几个手术室做到的都是，但瓣膜移位比较是新的，因此我更加多精力放到这里。
北京晨报：心脏瓣膜移位？不是“”的人才必须吗？吴：过去主要是得了“风湿性心脏病”的人，而且那时候做到是要开胸，要全麻，要“体外循环”的。现在逆了，首先，必须这样手术的人郷也多，不只是“风心”的人，他们有可能之前得过冠心病，医治了而且活到现在的，但心脏瓣膜因为凋亡出有问题了，必须换瓣膜才能存活，病人的年龄因此也更加大，我刚才做到的那个早已89岁了，又经不起开胸和全麻，插手手术正好老大到他们。
或许上说道，冠心病和心脏瓣膜病的病因是同一个，再行再加寿命缩短，很多人就算熬过了冠心病这一关，后来还是不会被瓣膜病缠上。北京晨报：阜外医院的手术水平，和发达国家较为的话，如何？吴：你刚才看的那台手术，我们要有7个团队服务这一个病人，手术、麻醉、确保、器械……牵涉到30多人，各司其职，我们是“国家队”，而他们更加看起来“地方队”。我之前去美国费城参与一个学术不会，美国医生做到一个瓣膜移位手术的展示，结果做一半就把病人的血管捅破了，做到不下去了，急忙跑下来回答我：能无法协助解决问题？我说道我是中国医生，没费城的行医许可的，但为救人，他们也顾不上了，立刻让我上台，最后我把手术顺利完成了，那个美国医生后来专门来阜外医院感激。只不过，我们国家的瓣膜移位手术领先美国8年，之所以能后来居上，因为我们一积极开展就遇上了欧美医生没有遇上过的难题，这是中国人的体质造成的，中国人的心脏瓣膜坏死相当严重，尤其软，移位一起十分艰难，我们就就是指这样的艰难中练出来的。
而且中国的瓣膜都是国产化的，还包括现在的支架，80%-90%都是国产化的，很合适中国人体质，效果比进口的好很多，你说道这个水平怎么比？一旁做到“心外美容”一旁做手术北京晨报：人们告诉冠心病支架，但是瓣膜病还很模糊不清，它是一种什么概念？吴：心脏瓣膜病是现在我国的一种少见心脏病，老年性瓣膜病以及冠心病、后引发的瓣膜恶性肿瘤更加多。瓣膜就是心脏里面，各个结构之间的“门”，它的电源，确保血流单方向运动，如果“门”出有问题，血流就无法长时间流动，心脏功能就要出现异常，最后不会造成。
这种病人不会氧气，憋气，比冠心病难过。冠心病不发作的时候可以和好人一样，自己没什么感觉，但瓣膜病不是，说道他们度日如年一点不为过，而且，只要瓣膜的问题不解决问题，心脏就不会一天一天的相似中风，很多瓣膜病人被送往医院时，早已奄奄一息，如果是过去，医生不会下“病危通报”，叮嘱家属准备后事。现在不是了，常常有病人送的时候早已到昏迷状态，甚至连手术都等将近，我们经常是和死神在抢走那点时间，立刻换回瓣！有一次我去武汉做手术，是个重病人，结果飞机晚了半个小时，等我赶往医院的时候，病人的心脏早已停跳，不能一旁做到着“心外美容”让心脏跳，一旁做手术，愣是这么着把病人抢走回去了。瓣膜手术不是“全麻”，病人迅速就苏醒了，他们醒来时的第一句话常常是：“哎呦，好长时间没有这么难受了”。
因为瓣膜换回了，心脏功能完全恢复，氧气立刻就提高了。医生做手术只是没辙的辙北京晨报：那病人一定把你当作神了。吴：病人很更容易把给他医治的医生当作“神”，我仍然跟我的病人说道，你的身体健康在你手里，我做手术只是没辙的辙。
过去，阜外医院一年的冠心病手术是6000台，现在早已变为了16000台，不光是冠心病，各种疾病都就越治越多，为什么？就是因为经济发展了，喝酒随便了，压力也大了，先吃出病，累出病，之后再行确信医生和药物。原因之一是我们的身体健康教育迟缓，只在生病之后开始留意，比如一说道防治冠心病，就说道掌控血糖血脂血压，但经常出现了这“三低”时再行掌控，只不过早已晚了。1997年，美国开会“心脏病年会”，召开第一天，每个与会的医生桌子上，都敲着一张纸，每个人都在上面亲笔签名，那是给当时的总林顿的信，那之后，美国启动了“全美心脏病教育计划”，美国心脏病的发病率从过去的每年120万，上升到现在的每年60万。
只不过，这方面中国有有一点荣耀的经验，毛泽东时代对，血吸虫的防控，那么一个经济落后的状态下，这两种病被很好地掌控甚至被根治，就是靠防治。跌跌撞撞地为病人善后事宜北京晨报：你是心内科医生，身体健康教育终究出了你兴趣点。吴：因为我更加找到，我的工作方向和强度，与社会的南北，经济的发展联系得很紧，我跟在病人错误的生活方式后面忙得说完，跌跌撞撞地在为大家善后事宜，为此，2010年的时候，我曾多次申请人过一个国家级项目，我想要研究中国人冠心病发作中的“新陈代谢记忆”。
现在得冠心病的人，广泛出生于在上世纪四十到六十年代，那个时候物质短缺，生活艰难，甚至补营养。他们身体的新陈代谢系统，仍然适应环境着那样的环境。改革开放了，物质极大丰富，可以随意喝酒，但是你的“新陈代谢记忆”仍旧是以前的，应付没法忽然减少的热量，于是就经常出现了“新陈代谢综合征”，后者的受损就是心脑肾这三个最关键器官的血管，就算是再行好的插手技术，投资再行大，也不过是“马后炮”。
所以，我不愿花上更大精力在身体健康宣传上，特别是在身体健康人群中，这样的教育更加有价值，估算50年后，心脏病医生不会精彩一点，因为现在的青少年渐渐减少了身体健康意识。北京晨报：虽然你说道医生不是神，但人们还是不愿自学医生的生活习惯，道家秘诀，你有吗？吴：我唯一的秘诀就是每天确保一个小时的安静时间，不管多整天，都让自己在这段时间里静下来，在这个信息和机会更加多的时代，告诉哪些该做到，哪些该退出。
很多病人跟我说道：“我平时生活兹留意，糖、油都掌控，不吸烟不饮酒，也坚决磨练，为什么还得冠心病？”原因很非常简单，因为心理压大！人一紧绷，血管就膨胀，就不会受损血管壁，就算你留意的其他生活细节，但这也不足以沦为血栓的诱因和基础，他们的冠心病就是这么得的。所以，一定要搞清楚，是你就是你的，如果不是你的一定要争过来，是要有后患的，还包括睡觉，你必须的受限，不吃进来那些本身就不属于你，蓄积一起就不会引发疾病。■记者手记了解吴永健慢十年了，期间听过他的一个传说：他给病人写出过保证书。那病人是个北京老太太，必须冠脉支架，按病情必须，吴给她中选了一个国产的。
手术很顺利，病人迅速出院，但出院的第二天，却又去找回去了，她听闻自己装有的是国产支架，非要吴给她替换成进口的，原因是，她儿子是大经理，家里不差钱，装有国产支架让她没面子，样子花上不起钱似的。
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